أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف بيزو فلبينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل تاكا بنجلاديش اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الدينار الجزائري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف روبية سريلانكية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل يورو اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الجنية الأسترلينى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل دولار امريكي اليوم -
الجديد شاحنات للاستثمار التجاري - شاحنات فالفو للبيع 2011 و 2012 و 2013 ز2014 - شركة تنظيف شقق بالرياض - مكتب الجزيره للاعمال المساحية - خميس مشيط - مطعم كوخ الصياد - مجمع نبع الحنان الطبي بسكاكا - سبعه نصائح لتصبح مدير مبيعات ناجح - الدكتور احمد الراس -
آخر المشاهدات وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - طريقة عمل المعدس اكله كويتيه معروفه لا تفوتك - هاتف ومعلومات عن عيادات د. سمير خطيري الأستشارية لطب الفم وزراعة الأسنان بالمدينة - طريقة تحضير سـويـســرول الكــاكـــاو خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مؤسسة المزيد للتجارة - الرس, القصيم - هواتف سجال لطب الأسنان بالرياض والعنوان - طريقة تحضير شعرية صينية . - سمات الطفل فى سن الثامنة - وصفة تساعد على التئام الجروح: بسرعة بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحفرالباطن ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطبخ سويد - الطائف المركزي, الطائف - طريقة عمل الرجلة بالبطاطس - هاتف وعنوان مستوصف الخالدية الطبي - المنصور, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مطعم الطازج - بريده, القصيم - طريقة استخراج تأشيرة زيارة للسعودية - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع ثلاجات التخزين - طريقة عمل مفركة البطاطا من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل اللحم المحمص مقلب العيد من اشهر المطاعم - طبخات اكلات وصفات - هاتف مركز الهجرة الصحي بالمدينة المنورة و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم بيت المشويات التركية - شرائع المجاهدين, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مستشفى غسان نجيب فرعون - السلامه, جدة - طريقة طبخ و تحضير ملوخيه بالدجاج من وصفات منال العالم - طريقة عمل وصفة بسكوت الهيل على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مطعم الطنجرة - السويدي, مدينة الرياض - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مؤسسة بشير شكيب الجابري - العليا, مدينة الرياض - هاتف و عنوان السفارة السعودية في الجزائر و معلومات عنها - هاتف وعنوان مطعم هرفي - ابها - طريقة عمل حلا decore ou chocola بطعم لذيذ - طريقة تحضير وصفة لحم ناشف (دندن) خطوة بخطوة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم كمون - بريده, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف النظيم الوطني - النظيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطاعم تيك تاك ي - بريده 2, القصيم - هاتف و عنوان مستشفى الجبر للعيون والأنف و معلومات عنها بالسعودية - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - هاتف وعنوان مفروشات النفيعي - الطائف وج, الطائف - هاتف وعنوان مستشفى العدواني العام - الطائف المركزي, الطائف - طريقة عمل السلطة الروسية من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مطعم الدروازة - حائل - هاتف ومعلومات عن مطعم فلافل ابوعدنان بالرياض - طريقة تحضير تشيز كيك المانجو من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان المطعم السعودي - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مشغل الأول النسائي - الجامعه, الاحساء - هاتف ومعلومات عن مركز صحي الشعبة بالرياض - خلطة مجربة لعلاج تاخر الحمل وهرمون الحليب وتكيس المبايض - هاتف و معلومات عن حلويات طيبة برديسي إخوان بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - طريقة عمل وصفة طبق السوشي من اكلات منال العالم - هاتف وعنوان مطاعم حراء - الصفا, جدة - هاتف وعنوان مطابخ عابد سنوسي واولاده - الخبر - هاتف وعنوان مستوصف الخريف الطبي - عريجا, مدينة الرياض - هاتف و معلومات عن مطعم بابل بالمدينة المنورة - هاتف و معلومات عن مطعم برغر هات بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مطعم سماح - تاروت, الدمام - طريقة عمل وصفة بوتين الشهية - هاتف وعنوان مستشفى أبها الخاص - ابها, مدينة ابها - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هواتف دار الرعاية الاجتماعية بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب الحازمي للإستقدام - النزهه, جدة - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - شركه الفؤاد للمصاعد ماركه ساتشى - هاتف وعنوان مطعم الباشا - تبوك - هاتف وعنوان مطبخ الجامعيين - حائل - طريقة عمل عجة البقدونس السورية من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مطعم ومعجنات لطيف - محاسن, الاحساء - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستوصف إبن سينا - حائل - معلومات هامة عن سلالة دجاج المنتزه الذهبي - هاتف وعنوان شركة مصنع القبلان للانابيب الحرارية - الملز, مدينة الرياض - طريقة عمل شكشوكة بيض وبندورة من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الرياض - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مكتب الباحة للإستقدام - الباحه, الباحة - هاتف و معلومات عن مطعم مخابز و حلويات الأرياف بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مطعم بوخضر - المبرز, الاحساء - هاتف وعنوان مطعم زاكي - ابها, مدينة ابها - أهم أمراض أعصاب العيون التي يقوم استشاري أعصاب العيون بتشخيصها - طريقة تحضير صلصة البستو مع الخبز المقرمش بالثوم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مطاعم ليالي حضرموت - الخبر - هاتف ومعلومات عن مطعم 50 فاكهة بالرياض - طريقة عمل وصفة سلطة الراهب المشوية على الطريقة اللبنانية الشهية - هاتف ومعلومات عن مستوصف البترجي 2 بالمدينة المنورة - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطعم يامال الشام - عنيزه, القصيم - للباحثين عن مشروعات لانتاج مواد بناء + المساهمة فى المعدات - هاتف وعنوان مطعم الدلمون - خميس مشيط, عسير - طريقة تحضير أسهل طريقة لصنع المرطبات اللذيذة - هاتف وعنوان مطعم الصواني - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مطاعم الجبل الأخضر - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مطبخ الطيبات - عنيزه, القصيم - هاتف وعنوان مؤسسة غسان للتجارة - عوالي, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مطعم نانا - المبرز, الاحساء - طريقة عمل ومقادير ورق الملفوف من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف البركة - بريده, القصيم - هاتف ومعلومات عن مؤسسة الفايز لنقل السيارات بالرياض - هاتف وعنوان مطعم احمد سفر محمد - رأس تنوره, الدمام - هاتف وعنوان مطبخ ديار العز للولائم - الخليج, الدمام - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم هرفي -الدرعية - الدرعية, مدينة الرياض - هاتف وعنوان أبو السعود للمواد الكهربائية - القطيف, الدمام - عنوان و هواتف القنصلية السعودية فى لوس أنجلوس ومعلومات شاملة عنها - طريقة عمل الدولمة العراقية بطعم لذيذ لا تفوتكم لشهر رمضان الكريم - هاتف وعنوان مطعم بروستد الأفندي - النسيم, مدينة الرياض - طريقة تحضير عجينة الكلاج من الشيف منال العالم - طريقة عمل الخبز الشامي من وصفات منال العالم - هاتف وعنوان مطاعم ليالي الصالحية - البلد, المدينة المنورة - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - عدد السعرات الحرارية في سندويش شاورما الدجاج والطاقة والقيمة الغذائية - هاتف وعنوان مطعم الورود اللبناني - السويدي, مدينة الرياض - طريقة عمل وصفة بسكوت الكاكاو على طريقة منال العالم - هاتف ومعلومات عن معرض فندق انتر كونتنينال قاعة بريدة بالرياض - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطعم السراة التركي - سراة عبيده, عسير - هاتف وعنوان شركة تموين الشرق للتجارة المحدودة - العليا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم البيت بيتك - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مندي البوادي - تبوك - هاتف وعنوان المستوصف النسائي بالاحساء - الهفوف, الاحساء - هواتف و عناوين شركة الاصايل للخدمات المعتمدة لدى السفارة السعودية في الدوحة - هاتف وعنوان مستوصف الزقزوق الطبي - مشرفه, جدة - هاتف وعنوان مطعم مطبقاتي - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان مكتب عبد الرحمن الحديثي للإستقدام - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - طريقة تحضير ملبس اللوز خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مطبخ الحوراء - ينبع - هاتف و معلومات عن مطعم سينابون بالمدينة المنورة - طريقة عمل النمورة وصفة رمضانية لذيذة من منال العالم - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - طريقة تحضير خبز الشريك خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مطعم المدينة - حوطة سدير, محافظات الرياض - هاتف وعنوان الموسى للأبواب الأتوماتيكية - مشرفه, جدة - هاتف مركز المرقب الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - طريقة رز برياني بالخضار على طريقة مطعم شيزان عمل بطعم لذيذ لا تفوتكم - طريقه عمل عصير كوكتيل البرتقال و التفاح للحمية - طريقة عمل مرق لحم ولا اروع بالصور بطعم لذيذ لا تفوتك - وصفة سحرية لتقوية العضلات والأعصاب بالزنجبيل من عيادة العلاج بالاعشاب - طريقة عمل شاي القرفة او الدارسين لا تفوتك - طريقة عمل الخبز الالماني بطعم لذيذ - طريقة عمل الشاكرية الشامية من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مطعم الشباب - الفيصليه, نجران - طريقة عمل صلصة الباربكيو من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مطبخ العزيمة - حائل - هاتف وعنوان مطاعم البتك - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مطعم هارون الرشيد - الطائف وج, الطائف - هاتف وعنوان عيادة الدكتور محمد عباس صيرفي - باب مكه, جدة - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هاتف ومعلومات عن فندق الحارثية بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مطعم التابل - بريده, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف حامد التخصصي - محايل, عسير - هاتف وعنوان مستوصف المحيش - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان مطعم الشهراني - الطائف وج, الطائف - [طب بديل ] سؤال؟ ما أعراض التهاب البول و الصديد أرجوالدعاااااااااااااااااااااااااجلا - مواضيع صحية - هاتف وعنوان مطعم فطيرتي - العليا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مكتب المحضار للإستقدام - البلد, المدينة المنورة - ملف شامل عن البنسلين وفوائده واستخداماته الطبية - هاتف وعنوان مطعم ماضينا - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مطعم معجنات الشام - بقيق, الدمام - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - طريقة عمل حلى ملوكيات بطريقة سهلة - طريقة اعداد مربى خرز البقر بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة عمل البطاطا المقرمشة من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل الرشوفة اكلة المرأة الوالده من البحرين - هاتف وعنوان مكتب أبواب العالم للإستقدام - بريده, القصيم - طريقة عمل طبخة طبق البامية على الطريقة الحلبية من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان محل الاصول للاحذية - السويدي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مكتب ناصر الحجوري للإستقدام - ينبع - طريقة عمل فول البغل بطعم لذيذ لا تفوتكم - هاتف وعنوان مستشفى علوي تونسي وإخوانه - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف وعنوان مكتب إبراهيم الصانع للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - طريقة عمل دبس التمر بالصور - هاتف وعنوان مؤسسة التميمي التجارية - البلد, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مكتب السبع للإستقدام - الجبيل - هاتف وعنوان مطعم فطائر زهرة النماص - المرسلات, مدينة الرياض - هل يحق لي رفع دعوى رد اعتبار عن تشويه سمعه بدعوى كيديه - طريقة عمل مكدوس الفاصوليا بطعم لذيذ - عنوان وهواتف سفارة البحرين فى السعودية ومعلوات عنها - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج قرحة المعدة وحموضة المعده بالاعشاب - هاتف وعنوان مطعم بروستد النخيل - النماص, عسير - هواتف مؤسسة درة المدائن للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف غامد الأهلي - بلجرشي, الباحة - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - [طب بديل ] ::: ((( أكثر من 100 مرض وعلاجها بالاعشاب))) ::: - مواضيع صحية - هاتف وعنوان مستوصف المرضية الحوراء - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان مشغل اللمسة الأخيرة النسائية - البريد, الدمام - طريقة عمل غلام جامون بطعم لذيذ لا تفوتك - طريقة عمل وصفة حلى كروكان بالبسكويت على طريقة منال العالم - هاتف مركز الروابي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب المفاوض الدولي للإستقدام - المبرز, الاحساء - ميزانية و تكاليف ودراسة جدوى مشروع إنتاج وخلط وتعبئة التنر - هاتف وعنوان مستوصف نبراس الجزيرة - تبوك - هاتف وعنوان مكتب الناجي للإستقدام - القطيف, الدمام - طريقة عمل وصفة كوكيز امريكي على طريقة منال العالم - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مجمع عيادات د/ جميل خطاب - الهفوف, الاحساء - طريقة عمل شوربة العدس بالبطاطس مثل المطاعم بدقائق - وصفات الشوربات - هاتف وعنوان مطاعم أنعام الإحساء للحفلات - المبرز, الاحساء - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى الإسكندرية ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان البناء والعمار للمفروشات - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان الدكتور سعد الموسى لطب العيون - ابها, مدينة ابها -
اليوم: الاربعاء 24 اغسطس 2016 , الساعة: 7:35 م
آخر تحديث للموقع قبل 15 يوم و 8 ساعة
كم الساعة الآن .. ليوم الاربعاء 24/08/2016

اسعار صرف العملات ليوم الاربعاء 24/08/2016
أوقات الصلاة ومواعيد الأذان ليوم الاربعاء 24/08/2016


اعلانات
موضوع اليوم
هاتف و عنوان مستشفى الأمير عبدالرحمن السديري  و معلومات عنها بالجوف بالسعودية هاتف و عنوان مستشفى الأمير عبدالرحمن السديري و معلومات عنها بالجوف بالسعودية المنطقة: الجوف اسم المستشفيات اسم المديرالعام هاتف المدير العام اسم مدير المستشفى هاتف المستشفى سنتر
نشر قبل 5 سنة و 8 شهر 0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

ما هي أسباب التهاب الدماغ؟

نشر قبل 5 سنة و 8 شهر 27 مشاهدة


شاركنا رأيك بالموضوع

ما هي أسباب التهاب الدماغ؟
هنالك شكلان سريريان لالتهاب الدماغ:
التهاب الدماغ الأولي:
أي أن الفيروس الخامج يغزو الدماغ (أو النخاع الشوكي) مباشرةً. وفي حالات نادرة لا يكون التهاب الدماغ فيروسياً و إنما يكون جرثومياً أو فطرياً.
قد تكون الإصابة إفرادية أو على شكل أوبئة.
التهاب الدماغ الثانوي:
يقوم الفيروس بغزو أحد أعضاء الجسم ثم ينتقل لاحقاً إلى الدماغ. و هنا يكون الجهاز المناعي مفعلاً منذ دخول الفيروس إلى الجسم و قد يهاجم –خطأً- نسيج الدماغ.

إذاً كما ذكرنا يكون التهاب الدماغ غالباً نتيجة خمج فيروسي؛ و في حالات نادرة يكون نتيجة خمج جرثومي (داء لايم مثلاً)، أو نتيجة إنتان بأحد الطفيليات كالمقوسة القندية...و خاصة عند مثبطي المناعة.
إن الدماغ محمي بما يسمى الحواجز الدموية الدماغية، التي تقوم بتصفية الدم و منع دخول العوامل الغريبة إلى نسيج الدماغ. لكن أحياناً يتم اختراق هذه الحواجز من قبل بعض الفيروسات بآليات غير واضحة تماماً. تقوم الفيروسات الغازية بتدمير الخلايا الدماغية مما يسبب تراجع الوظائف العصبية ، وفي حال عدم المعالجة تترقى الحالة إلى الغيبوبة و ربما إلى الموت...

أما أهم الفيروسات التي تسبب التهاب الدماغ فهي:
1- فيروس الحلأ.
2 - Arbovirus ، وهو نوع من الفيروسات ينتقل بوساطة لدغ البعوض و بعض مفصليات الأرجل..
3- فيروس الكَـلَـب الذي ينتقل نتيجة عضة الحيوانات.

و سنتحدث عن هذه الفيروسات بشيء من التفصيل:
فيروسات الحلأ:
و تتضمن:
1- فيروس الحلأ البسيط HSV:
و له نوعان: HSV-1 و هو الأكثر شيوعاً ويسبب الزكام و الحمى و عقبولة الفم...كما يعتبر المسبب الأهم لأوبئة التهاب الدماغ القاتلة (وهي حالات نادرة). و النوع الثاني للفيروس HSV-2 يسبب العقبولة التناسلية.
2- فيروس الحلأ النطاقي:
يسبب مرض الحُماق و داء المنطقة. كما قد يسبب التهاب الدماغ سواء عند الأطفال أو الكبار...لكن التهابات الدماغ بهذا الفيروس عادة تكون خفيفة الشدة.
3- فيروس إيبشتاين-بار:
يسبب داء وحيدات النوى الإنتاني، و قد يسبب حالات خفيفة من التهاب الدماغ. لكن فقط في حالات نادرة تكون الإصابة الدماغية بفيروس إبشتاين بار مميتة.

أخماج الطفولة:
في حالات نادرة يحصل التهاب الدماغ بشكل ثانوي بعد الخمج ببعض الفيروسات كالحصبة و الحصبة الألمانية و النكاف (و هي فيروسات تصيب الأطفال غالباً ويمكن الوقاية منها بتطبيق لقاح MMR).
بعد الخمج الأولي بالفيروس يتحسس الجهاز المناعي و يشكل أضداداً تهاجم الفيروسات الغازية و تقضي عليها. لكن عند بعض الناس-ولأسباب مجهولة- تحصل فرط استجابة مناعية بعد الشفاء و يستمر الجهاز المناعي بإنتاج الأضداد التي تهاجم نسيج الدماغ و تسبب التهابه.

الفيروسات المنتقلة عبر لدغ البعوض (Arboviruses) :
يقوم البعوض بنقل الفيروس من الحيوان المضيف (كالطيور و القوارض) إلى الإنسان. و إن حالات التهاب الدماغ بالـArbovirus هي حالات غير شائعة، و لها عدة أنواع (في الولايات المتحدة) :
1-التهاب الدماغ الشرقي الخـيلي (متعلق بالخيول):
تحدث الأوبئة في المناطق الشرقية للولايات المتحدة؛ الحيوانات الحاضنة هي الطيور و الخيول. و هي حالات نادرة و لا يتجاوز عدد الحالات المُسجَّلة 10 إصابات سنوياً.
تظهر الأعراض بعد لدغة البعوضة الناقلة بنحو 10 أيام و تكون الإصابة مميتة في ثلث الحالات تقريباً.
2- التهاب الدماغ الغربي الخيلي :
تحدث الإصابة بهذا الفيروس في المناطق المتوسطة و الغربية من الولايات المتحدة، و الحيوانات الحاضنة أيضاً هي الطيور و الخيول...تظهر الأعراض خلال 5-10 أيام بعد لدغة البعوضة و نسبة الوفيات أقل من الحالة السابقة، لكن قد تحصل أذية دماغية دائمة ذات مضاعفات خطيرة، وخاصة عند الولدان.
3- التهاب الدماغ السّانت لويسي (St. Louis encephalitis):
الحيوانات الحاضنة للفيروس هي الطيور، وتعيش أنواع البعوض الناقل في مناطق المياه الراكدة . تظهر الأعراض خلال أسبوع إلى عشرة أيام من لدغة البعوضة و نسبة الوفيات تبلغ نحو 30% و يكون خطر الموت أشد عند المرضى البالغين.
4- التهاب الدماغ النيلي الغربي (West Nile encephalitis):
ظهر هذا الفيروس في الولايات المتحدة سنة 1999. و تعتبر الطيور أهم الحيوانات الحاضنة للفيروس ...و في حالات نادرة ينتقل هذا الفيروس من شخص لآخر(كزرع الأعضاء، نقل الدم ، الإرضاع من الثدي، أو من الأم المصابة إلى جنينها). و الأعراض غالباً غير شديدة (باستثناء المرضى كبار السن أو مثبطي المناعة). تظهر الأعراض خلال 15-15 يوماً من لدغة البعوضة الناقلة.
5-التهاب الدماغ لـ(La Crosse):
سمي بهذا الاسم نسبة إلى العالم الذي اكتشف الحالة سنة 1963. و الحيوانات الحاضنة لهذا النوع هي السناجب البرية. المصابون غالباً من الأطفال و الإصابة عموماً خفيفة الشدة. تظهر الأعراض بعد نحو 15 يوماً من لدغة البعوضة الناقلة.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع