أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنيه سوري اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال قطري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف بيزو فلبينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف موزمبيق ميتيكال مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل زيمبابوي دولار اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل جنية قبرصي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل تاكا بنجلاديش اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال قطري اليوم -
الجديد شاحنات للاستثمار التجاري - شاحنات فالفو للبيع 2011 و 2012 و 2013 ز2014 - شركة تنظيف شقق بالرياض - مكتب الجزيره للاعمال المساحية - خميس مشيط - مطعم كوخ الصياد - مجمع نبع الحنان الطبي بسكاكا - سبعه نصائح لتصبح مدير مبيعات ناجح - الدكتور احمد الراس -
آخر المشاهدات طريقة عمل ايدام بالعدس بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مؤسسة مفروشات العبد اللطيف - العليا, مدينة الرياض - هواتف شركة فهد عبدالكريم المعجل الفرج واخوانه ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل إيدام الدبه اوالقرع الأخضر بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف و معلومات عن حلويات طيبة برديسي اخوان بالمدينة المنورة - معايير وضوابط التشجير داخل المدن بدولة السعودية - هاتف وعنوان العيادات الاستشارية - العليا, مدينة الرياض - طريقة عمل خلية النحل بالتمر من وصفات منال العالم الرمضانية - طريقة تحضير ستروغونوف باللحمة من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مطعم ركن الجمبري - باب مكه, جدة - هاتف وعنوان الدكتور سعد الموسى لطب العيون - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مشغل اللمسة الأخيرة النسائية - البريد, الدمام - هاتف وعنوان مطاعم الريف - القويعيه, محافظات الرياض - هواتف وأرقام مجمع عيادات الدكتور فهد الشدوخي والعنوان - الشـروط العامة لتصديق الشـهادات الدراسيـة من القنصلية السعودية فى الاسكندرية - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالمندق ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل رز بخاري مع الدجاج او اللحم بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان استوديو الصيعري - شروره, نجران - هاتف ومعلومات عن معرض قصر طويق بالرياض - عنوان وهواتف سفارة اليمن فى السعودية ومعلوات عنها - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - طريقة عمل الشاكرية الشامية من مطبخ منال العالم - هواتف مكتب مكافحة التسول بأبها ومعلومات عنها بالسعودية - هواتف شركة الشهاب للمقاولات العموميه ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل الصلصة البيضاء او البشاميل من مطبخ الشيف منال العالم - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - طريقة عمل سلطة الشمندر اشهى وصفات رمضان من منال العالم - هاتف وعنوان مؤسسة الكتبي للمعدات البترولية والصناعية - السلامه, جدة - هاتف وعنوان مستشفى الملك فهد الجامعي - الخبر شمال, مدينة الخبر - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بالرياض ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - هواتف الشركة السعودية للانشاءات الصناعية والمشاريع الهندسية ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف ومعلومات عن مؤسسة نجمة الصافي للنقل بالرياض - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون والأذن والأسنان - النزله, جدة - هاتف وعنوان مكتب القرشي للإستقدام - الصفا, جدة - هاتف وعنوان مؤسسة الزهرة التجارية - لاسلكي, الدمام - هاتف و عنوان مستشفى الرس العام و معلومات عنها بالقصيـم بالسعودية - هاتف وعنوان مؤسسة سلمان الخالدي التجارية - البريد, الدمام - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - طريقة عمل الاستاكوزا بالباشميل - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بجـازان ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم الغزالة - الحايط, حائل - هاتف ومعلومات عن شركة ابن معمر للنقل والسفريات بالرياض - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة طبخ و تحضير ملوخيه بالدجاج من وصفات منال العالم - هاتف وعنوان مطعم المرساة للأكلات البحرية - الخبر - هاتف وعنوان مطعم نادي المجد - ينبع - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الفيحاء - النسيم, مدينة الرياض - [بحث جاهز للطباعة] قائمة بعناوين مشاريع التخرج لتخصص التربية الابتدائية - - طريقة عمل وصفة بليله دايت الشهية - هاتف و معلومات عن مطعم بابل بالمدينة المنورة - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى ب بلجرشي ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مؤسسة محمد حسن شربيني التجارة - الخبر, مدينة الخبر - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - هاتف وعنوان مكتب القحطاني للإستقدام - جيزان, جازان - الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة - هاتف و معلومات عن سلسلة مطاعم مكبوس بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان البيت العربي للمندى والمشوي -الجبيل - تقرير عن ثمار قلوبنا************ - منوعات مفيدة - هاتف وعنوان مطعم الصواني - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف الشفاء - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل اللحم المحمر مع الارز المندي مثل المطاعم - هاتف وعنوان لونسي رواد عالم المفروشات الراقية - العليا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم الرمانه - الفناتير, الجبيل - هواتف مكتب محمد السابق معماريون ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان المطعم السعودي - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل الرجلة بالبطاطس - هاتف مركز العتيبية الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستشفى المانع العام - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مطبخ صويدره الحديث - الهفوف, الاحساء - طريقة عمل الرز بالخلطة من المطبخ الليبي بطعم لذيذ - هاتف و عنوان مدرسة ابو هلال العسكري متوسط و معلومات عنها بالرياض - هاتف و عنوان مستشفى الملك فهد بالهفوف و معلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان مطابخ الطائف - حي المربع, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستودعات القصيبي الطبية - الحاير, مدينة الرياض - طريقة عمل الزيتون الاسود على طريقة مدام منال - هاتف وعنوان مطعم الرمال الشعبي - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مطعم ومطابخ الوطنية - محاسن, الاحساء - هواتف مكتب شركة كايد الإنجاز للتخلص من النفايات الخطرة ومعلومات عنه بالسعودية - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - هاتف مدرسة عبدالله بن عبدالوهاب ابتدائي و معلومات عنها بالرياض - طريقة عمل الميدم(المكشت) الكويتى بالصور - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - هواتف شركة فن المعمار السعودية للصيانة المحدودة ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث] وظائف غريبة ستحلم بالحصول عليها - ملخصات وتقارير - هاتف وعنوان مستشفى الرحمة - ابها, مدينة ابها - هاتف و معلومات عن مطعم صب واي بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مطعم الدروازة - حائل - هاتف وعنوان الموسى للأبواب الأتوماتيكية - مشرفه, جدة - هاتف ومعلومات عن الدكتور سعد سعيد استشاري أطفال بالرياض - هاتف وعنوان مشغل بيوتي بلس النسائي - عنيزه, القصيم - أرقام وهواتف صيدلية زهرة الروضة بالرياض والعنوان - هاتف مركز الفيصليـة الصحى بالأحساء و معلومات عنه بالسعودية - ازالة الام الركبة باستخدام زيت السمسم - طريقة عمل السمك المقلى والمشوى بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان البناء والعمار للمفروشات - بريده 2, القصيم - طريقة عمل رز العزايم.بالخطوات المصورة بالتفاصيل بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مطعم مطبقاتي - الجامعه, الاحساء - نموذج قرار الشركاء بتصفية شركه بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم وردة الجزيرة - السويدي, مدينة الرياض - هاتف و عنوان مدرسة اضواء الرياض الاهلية ثانوي بالرياض بالسعودية و معلومات عنها - ما هى واجبات المسعف - دورة تعليم الاسعافات الاولية - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - طريقة عمل ومقادير ملوخيه ورق من مطبخ منال العالم - لا تقلقي ولا تنزعجي من شكل الطفل حديث الولادة - طريقة اعداد طاجين السمك من المطبخ اللبناني بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان شركة أنفال للابواب الاتوماتيكية - حطين, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - طريقة تحضير لقيمات السميد المقرمشه بالصور - هاتف مركز حي المطار(بالمجمعة) الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مستوصف النصر الطبي - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان ثلاجة الشاهين للمواد الغذائية - النزله, جدة - طريقة تحضير المطبقية بطريقة سهلة - هاتف ومعلومات عن مطعم 50 فاكهة بالرياض - هاتف وعنوان مستوصف آل مترك - المزاحميه, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مستوصف التداوي الطبي - البكيريه, القصيم - هواتف مكتب شركة الحوطي ستانجر المحدوده ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان شركة سعيد أحمد المحروس التجارية - القطيف, الدمام - هاتف مركز السلي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - طريقة عمل شوربة ثمار البحر من حلقات برنامج منال العالم - طريقة عمل ومقادير مجدرة البرغل ومجدرة الرز من مطبخ منال العالم - إنجازات وزارة النقل بالمملكة العربية السعودية - اسباب صغر حجم القضيب عند الأطفال micropenis - هاتف وعنوان استوديو ومعمل عجمان للتصوير - المعذر, مدينة الرياض - هاتف مركز الدرعية الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطعم زاكي - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مستوصف اللؤلؤ - دفي, الجبيل - هاتف مركز الملاوي الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - شروط نقل ملكية المؤسسات بالتنازل أو البيع بالسعودية - هاتف وعنوان المسوقون للتجارة - المعذر, مدينة الرياض - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - الشروط الواجب توفرها للحصول على تأشيرة العمرة من السفارة السعودية بالمغرب - طريقة عمل فيليه السمك بالصلصة البيضاء بطعم جنان - هواتف مؤسسة عامر على محمد خشيل للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان شركة المدعث للتجارة والمقاولات - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستوصف الشفاء الطبي - سكاكا, الجوف - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - هاتف وعنوان مطاعم البيت الرومانسي - المزاحميه, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الله احمد ابو سرهد - النزهه, جدة - عنوان وهواتف سفارة البحرين فى السعودية ومعلوات عنها - طريقة تحضير مصابيب الصاج بالخضار بطريقة سهلة - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - خميس مشيط, عسير - طريقة عمل عيش بالشبنت والزعفران مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - طريقة عمل ومقادير أكلة الحبوب الشامية من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الصحة - الصحنه, محافظات الرياض - هاتف مستشفى المذنب العام و معلومات عنها بالقصيم بالسعودية - هاتف وعنوان وكالة ناصر للدعاية والإعلان - صبيا, جازان - هواتف مؤسسة مسفر عبدالله الشمراني للمقاولات العامه ومعلومات عنها بالسعودية - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى السويس ومعلومات شاملة عنها - هاتف وعنوان مطعم المكي للمندي - حي الملك فهد, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف الزقزوق الطبي - مشرفه, جدة - طريقة عمل اكلة شاورما الدجاج باللبن والطحينة مثل المطاعم - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان شركة فهد أحمد الهوشان - الخليج, مدينة الرياض - طريقة عمل ومقادير الرز المفلفل من مطبخ منال العالم - عقار ( Rituximab ) لعلاج داء السكري النوع الأول - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى النسوي بمكة ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف ومعلومات عن مستوصف ليث الطبي بالرياض - طريقة عمل ومقادير المشاط الفلسطيني او عجة البيض والزهرة من مطبخ منال العالم - طريقة عمل السلطة الروسية من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف الرأي الطبي - الخليج, الدمام - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مطعم الساهر - منفوحه, مدينة الرياض - هواتف مؤسسة اضواء الجولان للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل صلصة الباربكيو من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى الجدعاني - الصفا, جدة - هاتف وعنوان مجمع الأمير سلطان للتأهيل - الظهران, الدمام - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - الطائف وج, الطائف - هاتف وعنوان مكتب البابطين للإستقدام - العليا, مدينة الرياض - مشروع تخرج لطلبة كلية التربية قسم اللغة الإنجليزية جاهز للطباعة - [نسائيات] نصائح غذائية صحية للحوامل - منوعات مفيدة - الضعف الجنسي يصيب اكثر من 150 مليون رجل في أنحاء العالم - هواتف مكتب شركة الاتحاد الهندسي السعودية و معلومات عنه بالسعودية - هاتف مركز القصيعه الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مصنع الرميح لصناعة الاثاث - لاسلكي, الدمام - هاتف وعنوان مكتب الدريس للإستقدام - الملز, مدينة الرياض - عقار ( Clopidogrel ) المضاد لصفائح الدم فعال في منع الإصابة بحالات أمراض القلب - هاتف وعنوان مستوصف المغلوث الطبي - المبرز, الاحساء - هاتف مركز حويلان الصحي بالقصيم و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مكتب يانعة للإستقدام - الخليج, مدينة الرياض - هاتف ومعلومات عن مستشفى الصحة النفسية بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مؤسسة النزهة الطبية - الشرفيه, جدة - هاتف و معلومات عن مستوصف أنوار طيبة بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف حسين العلي - الهفوف, الاحساء - بروتال البرتقالى - طريقة عمل وصفة بسكويت الينسون على طريقة منال العالم - عنوان و هواتف قنصلية السعودية فى جمهورية فرنسا ومعلومات شاملة عنها - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بالقطيف ومعلومات عنها بالسعودية - [بحث] رسالة الى كل مسلم غيور .......! - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - [بحث] رحلة ابن بطوطة**1** - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - هاتف وعنوان مطعم الباشا - تبوك - طريقة عمل البصارة بالملوخية مثل المطاعم - هاتف وعنوان سوفت دريمز - مصنع جدة للرقائق الرخوية - بريده, القصيم - طريقة عمل رز بالتونة يجنن بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف مركز طويق الغربي الصحي بالرياض و معلومات عنه بالسعودية -
اليوم: الاثنين 26 سبتمبر 2016 , الساعة: 10:25 ص
آخر تحديث للموقع قبل 1 شهر و 17 يوم
كم الساعة الآن .. ليوم الاثنين 26/09/2016

اسعار صرف العملات ليوم الاثنين 26/09/2016
أوقات الصلاة ومواعيد الأذان ليوم الاثنين 26/09/2016


اعلانات
موضوع اليوم
شقق مفروشة مصر - لورد إيجيبت شقق مفروشة مصر - لورد إيجيبت لورد إيجيبت - Lord Egypt شقق مفروشة - شقق فندقية - ستوديوهات على ارقي مستوى بجميع المساحات في القاهرة على النيل – المهندسين – المعادي – الهرم – مدينة نصر – مصر الجدي
نشر قبل 3 سنة 0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة

نشر قبل 5 سنة و 9 شهر 2816 مشاهدة


شاركنا رأيك بالموضوع

الحمى المالطيه Brucillosis مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة
التعريف : مرض معدى يتميز بارتفاع في درجة الحرارة ،تعرق،إعياء وضعف مع نقصان في الوزن ينتقل للإنسان من الحيوانات أومنتجات الحيوانات التي تحتوي ميكروب يسمي البروسيلا
http://www.tbeebk.com/uploads/1280876378_brucillosis.jpg

http://www.tbeebk.com/uploads/1280876363_brucillosis1.jpg

* مسبب المرض : نوع من البكتيريا العصوية سالبة الجرام تسمي بروسيلا ومنها أربع أصنا ف :
1-بروسيلا (Abortus ):وهي تصيب البقر والماشية
2-بروسيلا (Sius ) : تصيب الخنازير والزراف
3-بروسيلا(Melitensis) : تصيب الغنم والماعـز
4- بروسيلا (Canis) : تصيب الكلاب
•أكثرها ضراوة (Suis،Melitensis) وأقلها ضراوة (Canis)
•يبقي الميكروب حي وقادر علي إحداث العدوى في اللبن غير المبستر حوالي عشرة أيام وفي الجبن حوالي 90 يوماً
•يقل تواجد الميكروب في اللحم المصاب تدريجياً بعد أيام قليلة من تجميده وخاصة بعد شيه أو تدخينه
•طرق العدوى :
1-تناول لحوم وألبان ومنتجات ألبان الحيوانات المصابة
2- تلوث الجروح الجلدية بأنسجة ودماء الحيوانات المصابة حديثة الذبح
3-في حالات قليلة دخول الميكروب عن طريق ملتحمة العين
4-في النادر جداً عن طريق استنشاق `ذرات الهواء الملوث بالميكروب
-لذا نجد أكثر الأشخاص عرضة للمرض هم الأطباء البيطريين و عمال المذابح والمسالخ
•فترة الحضانة : وهي المدة من دخول الميكروب للجسم إلي بداية ظهور الأعراض ، وهنا تعتمد علي كمية الميكروب الداخلة للجسم فممكن أن تكون 10-11 يوم أو من أسبوعين إلي ثلاثة أسابيع وممكن تمتد أحياناً إلي ثلاثة أشهر أو تقل إلي أسبوع أى كلما زادت كمية الميكروب قصرت فترة الحضانة و العكس صحيح
•الأعراض :
1- ارتفاع في درجة الحرارة من 38.3-40 درجة مئوية مع قشعريرة
2- تعرق
3- ضعف عام واعياء شديد وصداع
4 - فقدان الشهية ونقصان الوزن
5 - ألم بالعظام والمفاصل والعمود الفقري
6 – تضخم الغدد الليمفاوية وخاصة في منطقة العنق وفوق الترقوة وتحت الإبط
7 - تضخم الطحـا ل – تضخم الكبد في حوالي 50% من الحالات
8 - ألم بالعين واضطرابات في الرؤية مع دوار وطنين بالأذن
9 - اضطرابات في الجهاز البولي التناسلي

* المضاعفات :
- تحدث المضاعفات في الحالات التي عانت من المرض لفترة طويلة دون تشخيص أو دون علاج :
1- في الجهاز التنفسي : التهاب الغشاء البللوري – ارتشاح في البللورا – التهاب رئوى – خراج بالرئة – تكلسات متفرقة بالرئة – ورم حبيبي مزمن بالرئة
2 - في الجهاز العظمي المفصلي : التهاب الفقرات – التهاب صديدى بالمفاصل – التهاب العظم
والنقي (Osteo myelitis ) – استسقاء بالمفاصل
3 - التهابات بالجهاز البولى التناسلي
4 - التهابات بالعين (التهاب القرنية – اعتلال الشبكية )- التهاب عصب العين
5 - الجهاز العصبي : التهاب الأعصاب – التهاب الغشاء السحائي – التهاب بالمخ
6 - الجهاز القلبي الوعائي : التهاب عضلة القلب – التهباب الشغاف (بطانة القلب ) – التهاب
الأوردة مع حدوث جلطات بالأورد ة
7- التهاب المرارة - خراج أسفل الحجاب الحاجز – خراج بالكبد
8 – فقر د م انحلالي – نقص في الصفائح الدموية – نقص شامل في الخلايا الدموية
* التشخيص :
- يعتمد التشخيص المؤكد علي عزل الميكروب من دم المريض أو من سائل النخاع الشوكي أومن العقد الليمفاوية ولكن نظراً لخطورة هذا التحليل علي العاملين بالمختبر فانه لايجرى إلا في مختبرات معينة مزودة بوسائل حماية شديدة
- لذا يتم التشخيص عن طريق الأعراض والتاريخ المرضي ( تناول لبن غير مبستر مثلاً أوالتعرض لأنسجة أو دم حيوان يحتمل أن يكون مصاب ) وإجراء إختبار البروسيلا ( وهو إختبار للدم يقيس كمية الأجسام المضادة للميكروب التي كونها جهاز المناعة ويعتبر عيار 160أوأكثر إيجابي للمرض )
* العلاج :
1- الراحة التامة خاصة في فترات ارتفاع الحرارة
2 - المسكنات لتخفيف الألم
3 - المضادات الحيوية ( التتراسيكلين أوأحد بدائله + الاستربتوميسين أو أى من مجموعة
الأمينو جليكوسيد )
يجب أن يستمر العلاج بالتتراسيكلين 45يوماً والاستربتوميسن أسبوعين ( من اليوم 1-6ثم من اليوم 8-13)
-إذا تم تشخيص المرض مبكراً وأخذ العلاج بالجرعة الصحيحة وللمدة الكافية يشفي المريض تماماً باذن الله ولاتحدث أية مضاعفات ، أما إذا تأخر التشخيص أو لم يلتزم المريض بالعلاج فهنا تحدث المضاعفات أو يصبح المرض مزمناً
-أحيانا ًتحدث انتكاسة بعد الشفاء ويكون ذلك في خلال ثلاثة أشهر بعد تمام العلاج وفي هذه الحالة نحتاج إلي تكرار العلاج مرة أخري ويستجيب المريض تماماً
•الاصابة بالبروسيلا تعطي مناعة في حوالي 92% من الحالات ، أي عند تعرض الشخص للميكروب مرة أخري لا تظهر عليه أعراض المرض لذلك نجد أن أكثر الذين يعانون من المرض في عمال المسالخ هم صغار السن نظراً لحداثتهم بالعمل أما كبار السن فغالبأ ماتعرضوا للميكروب سابقاً واكتسبوا المناعة .

*الوقاية :
1 – تجنب تناول اللبن غير المبستر أو منتجاته
2 – يجب علي الأشخاص الأكثر عرضه للمرض ( الأطباء البيطريين – العاملين في المذابح –
من يقوم بفحص اللحوم .....) ارتداء القفازات والنظارات الواقية وحماية بشرتهم من
الجروح والخد وش
•لا يمكن القضاء علي المرض نهائياً في الإنسان إلا بالقضاء عليه في الحيوان
•يوجد لقاح واقي للماشية ضد المرض ولكن لايوجد لقاح واقي للإنسان وإن كانت هناك محاولات تحت التجربة .
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع