أكثر التداولات لليوم سعر صرف دينار كويتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف يورو مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف درهم اماراتى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال قطري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل بيزو فلبينى اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف اونصة الذهب مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار بحرينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف يورو مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف يورو مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الروبية الاندونيسية اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف دينار ليبي مقابل درهم مغربي اليوم - سعر صرف دينار اردنى مقابل شيكل اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال عمانى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الجنية الأسترلينى اليوم - سعر صرف دينار تونسي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار استرالى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار ليبي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل رينغيت ماليزي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل دولار كندى اليوم - سعر صرف راند جنوب افريقيا مقابل ريال يمنى اليوم - سعر صرف نيرا نيجيريا مقابل راند جنوب افريقيا اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف جنية لبنانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف ريال يمنى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف فوز كوريا الشمالية مقابل فوز كوريا الشمالية اليوم - سعر صرف جنية أفغانى مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار تونسي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار اردنى اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف يوان الصينى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف يورو مقابل CFA الفرنك (BCEAO) اليوم - سعر صرف دولار كندى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل كرونا سويدي اليوم - سعر صرف رينغيت ماليزي مقابل تاكا بنجلاديش اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل يورو اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبية سريلانكية اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل يورو اليوم - سعر صرف يورو مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف فرانك سويسري مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ليرا تركيا مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف البات التايلندي مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف الروبية الاندونيسية مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل يورو اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف جنية مصري مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل الجنية الأسترلينى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل روبي الهند اليوم - سعر صرف يورو مقابل دينار كويتى اليوم - سعر صرف الجنية الأسترلينى مقابل دولار امريكي اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف روبية سريلانكية مقابل جنية مصري اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل الوون الكوري اليوم - سعر صرف الوون الكوري مقابل درهم اماراتى اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل البات التايلندي اليوم - سعر صرف درهم مغربي مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل دينار عراقي اليوم - سعر صرف دينار كويتى مقابل ليرا تركيا اليوم - سعر صرف ليرة تركية جديدة مقابل الدينار الجزائري اليوم - سعر صرف دينار عراقي مقابل ليرة تركية جديدة اليوم - سعر صرف ريال سعودي مقابل شيكل اليوم - سعر صرف ين يابانى مقابل ريال سعودي اليوم - سعر صرف دولار امريكي مقابل ريال يمنى اليوم -
الجديد شاحنات للاستثمار التجاري - شاحنات فالفو للبيع 2011 و 2012 و 2013 ز2014 - شركة تنظيف شقق بالرياض - مكتب الجزيره للاعمال المساحية - خميس مشيط - مطعم كوخ الصياد - مجمع نبع الحنان الطبي بسكاكا - سبعه نصائح لتصبح مدير مبيعات ناجح - الدكتور احمد الراس -
آخر المشاهدات هاتف وعنوان مطعم هرفي -الدرعية - الدرعية, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم ومعجنات لطيف - محاسن, الاحساء - [بحث] ملخص قصة مشروعية الاذان , تلخيص عن قصة مشروعية الصلاة - ملخصات وتقارير جاهزة للطباعة - طريقة عمل دجاج كنتاكي بطنجرة الضغط كليبسو بطعم لذيذ - طريقة تحضير كيك بدون بيض وصفة عجيبة بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطعم الورود اللبناني - السويدي, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم الفتح - الحره الشرقيه, المدينة المنورة - طريقة عمل وصفة حلى كروكان بالبسكويت على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان مطعم الناجل للأسماك - ينبع الصناعيه, ينبع - الشروط المطلوب استيفائها للحصول على ترخيص نقل البضائع والمهمات بأجر بالسعودية - طريقة عمل نمورة اسفنجية بطعم لذيذ - طريقة عمل رز بخاري مع الدجاج او اللحم بطعم لذيذ لا تفوتك - هاتف وعنوان مستوصف ابن سينا - العزيزيه, مكة المكرمة - هاتف ومعلومات عن عيادات د . عبلة هاشم الزواوي بالرياض - طريقة عمل النقانق علي الطريقة اللبنانية من اشهر المطاعم - هاتف وعنوان مستوصف الأقصى- النزهه, جدة - هاتف وعنوان عيادات شروق الهدى - الخبر شمال, الخبر - هاتف وعنوان مطاعم الفيروز - الفيصليه, نجران - طريقة عمل أصداف المكرونة الكبيرة وطعم ياخذ العقل - وصفات وطبخات واكلات - هاتف وعنون مؤسسة بن شيهون للتجارة - شارع الغرابي, مدينة الرياض - هواتف الخطوط الجوية العربية السعودية في المملكة المغربية - هاتف وعنوان بيتزا ويلا - منفوحه, مدينة الرياض - هاتف ومعلومات عن مطعم كتاكيت بالرياض - هاتف وعنوان مطعم طليطلة الهندي - حي الوزارات, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستشفى الشفاء الطبي - المنصور, مكة المكرمة - طريقة عمل بتر تشكين من منال العالم - طريقة تحضير الحبار المحشي بالذ طعم خطوة بخطوة - طريقة تحضير حشوات للفطائر من الشيف منال العالم - وصفات لعلاج الأمراض الجلدية التي تصيب فروة الرأس - طريقة عمل المعدس اكله كويتيه معروفه لا تفوتك - هاتف وعنوان مطعم مشوار - بيشه, عسير - طريقة تحضير سلطة الكوليسلوه فى خمس دقائق - هاتف وعنوان مستشفى المغربي للعيون - عوالي, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف مشعل الطبي - الباحه - هاتف وعنوان مستوصف الفرائضي الأهلي - النسيم, مدينة الرياض - هواتف مكتب شركة مدارات وشركاه للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان الفصول الاربعة للاثاث - العليا, مدينة الرياض - هواتف مكتب الضمان الاجتماعى بحائل ومعلومات عنها بالسعودية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج امراض القدم والارجل بالاعشاب - هاتف وعنوان مستوصف الشريف التخصصي - العليا, مدينة الرياض - طريقة طبخ و تحضير ملوخيه بالدجاج من وصفات منال العالم - طريقة تحضير كيكة الدخن بدون بيض بالذ طعم خطوة بخطوة - هاتف وعنوان مكتب الحازمي للإستقدام - النزهه, جدة - هاتف وعنوان مستوصف مركز البدري الطبي - المرسلات, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مكتب محمد عبد الله احمد ابو سرهد - النزهه, جدة - اقرار سنوي لصرف عوائد المتوفين من وزارة المالية بالسعودية - طريقة عمل وصفة بسكويت اصابع الينسون على طريقة منال العالم - هاتف و عنوان مدرسة الحكم بن هشام ابتدائي بالرياض بالسعودية و معلومات عنها - هاتف وعنوان مطعم الباشا - تبوك - طريقة عمل الصلصة البيضاء او البشاميل من مطبخ الشيف منال العالم - طريقة تحضير حلى كوكيز بالشوكولاتة السريعة للشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى الزايد بالرس - الرس, القصيم - طريقة عمل ومقادير ملوخيه ورق من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مطعم الرمال الشعبي - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مستوصف سلامتك - حي النهضة, مدينة الرياض - طريقة تحضير بيتزا هت كرست Pizza Huts Crust بطريقة سهلة - طريقة عمل وصفة كرات البسكويت بالشوكولاتة على طريقة منال العالم - طريقة عمل وصفة الكراوية من منال العالم - هاتف وعنوان مشغل سلطانة النسائي - ينبع - هواتف الشركة الاحديه للمقاولات والتجاره والصناعه المحدوده ومعلومات عنها بالسعودية - هاتف وعنوان شيخ البرغر للوجبات السريعة - ابها, مدينة ابها - طريقة تحضير أسهل طريقة لصنع المرطبات اللذيذة - هاتف مركز تندحة الزلال الصحي بمنطقة عسير و معلومات عنه بالسعودية - هواتف مؤسسة سعيد فيصل القحطاني للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة اعداد صينية خضار بزيت الزيتون بالذ طعم خطوة بخطوة لشهر رمضان الكريم - هاتف وعنوان مطعم كلك نظر - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان مطبخ حضرموت - الجامعه, الاحساء - هاتف ومعلومات عن مجمع بشرى النسائي التجاري بالرياض - هواتف وأرقام مستوصف الشمائل النسائي وعنوانه - هاتف وعنوان مستوصف زمزم - حائل - هاتف وعنوان مطابخ الهناء - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستوصف الرازي - خميس مشيط, عسير - ازالة الام الركبة باستخدام زيت السمسم - هاتف وعنوان مكتب الزهير للإستقدام - خميس مشيط, عسير - مفروشات اليحيا -نجران- يحي مهدي ال ناجي - هاتف ومعلومات عن مركز صحارى مول التجاري بالرياض - هاتف وعنوان مطاعم كتكوت - البريد, الدمام - هاتف وعنوان مستوصف منار الطبي - بقيق, الدمام - هاتف وعنوان شركة الضيف الله للتجارة والتنمية الزراعية - الشيحيه, القصيم - طريقة تحضير وصفة مطبقة الباذنجان والبطاطس خطوة بخطوة - وصفة لعلاج التهاب المفاصل و آلام العضلات بخلطات الاعشاب - وصفات تعمل بالمنزل - طريقة تحضير تتبيلة دجاج مشوي على الفحم بالصور - هاتف وعنوان مستوصف الأنفال - شقراء, محافظات الرياض - طريقة عمل سندوتشات للعشاء بطعم لذيذ - هاتف وعنوان مشويات درة الرافدين -الروضة, مدينة الرياض - تاثير قطرات العين على الحمل أو الرضاعة - هاتف وعنوان مستوصف الحرمين الجديد - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مركز الجنيدل للمفروشات - الدوادمي, محافظات الرياض - هاتف و معلومات عن مطعم بوابة الشام بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان استوديو ريما للتصوير - العليا, مدينة الرياض - هواتف و عناوين شركة الاصايل للخدمات المعتمدة لدى السفارة السعودية في الدوحة - هاتف وعنوان مطبخ الطابخ - بريده, القصيم - وصفة لعلاج الربو و حساسية الصدر بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مستوصف الجزيرة - النسيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مطعم الطربوش - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان المطعم السعودي - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مطاعم البتك - الفيصليه, نجران - طريقة تحضير فاهيتا الدجاج من الشيف منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف العائلة الصحي - ابها, مدينة ابها - دراسة جدوى مفصلة لمشروع إنتاج مسحوق الطماطم - طريقة عمل ومقادير المعروك السوري من مطبخ منال العالم - طريقة تحضير الخشخاش - حلوى تقليدية جزائرية بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مؤسسة المزيد للتجارة - عنيزه, القصيم - هاتف وعنوان مجموعة بن شيهون للإطارات - طريق مكه, جدة - هاتف و معلومات عن مطعم مطعم منتو عابد بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مكتب القارات للإستقدام - الصفا, جدة - هواتف وأرقام مجمع عيادات الدكتور فهد الشدوخي والعنوان - طريقة عمل وصفة بوتين الشهية - التشخيص وطرق علاج بروز نتوء عظمة القصبة - هواتف مؤسسة بن دلامه للمقاولات ومعلومات عنها بالسعودية - طريقة عمل القهوة العربية على طريقة منال العالم - هاتف وعنوان المطعم التركي للمشويات - البريد, الدمام - وصفة الكزبرة لزيادة الوزن والتخلص من النحافة - هاتف وعنوان مطعم الأمورة - رماح, محافظات الرياض - طريقة عمل وصفة طبق السوشي من اكلات منال العالم - هاتف وعنوان مؤسسة غسان للتجارة - عوالي, المدينة المنورة - وصفة الحلبة لزيادة الوزن والتخلص من النحافة - هاتف وعنوان مطعم مشويات لبنان - تبوك - هاتف وعنوان مستوصف العطفين الجديد - الفيصليه, نجران - طريقة تحضير الميرمية(أعشاب) بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مطعم صحارى - الفيصليه, نجران - هاتف وعنوان مستشفى الرحمة - ابها, مدينة ابها - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج مشاكل الدوره الشهرية و الحيض بالاعشاب - هواتف مكتب غازي للاستشارات الهندسية ومعلومات عنه بالسعودية - هاتف ومعلومات عن مستشفى الصحة النفسية بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان المستوصف النموذجي الطبي - النظيم, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف العروبة الطبي - الشفا, مدينة الرياض - هاتف وعنوان مستوصف هجر - الجامعه, الاحساء - هاتف وعنوان مطعم الشهراني - الطائف وج, الطائف - هاتف وعنوان مطبخ سويد - الطائف المركزي, الطائف - كيف تحمى نفسك من الاجهاض وعدم سقوط الجنين - طريقة عمل الدقوس الكويتي المميز مثل المطاعم - اكلات من المطبخ الكويتي - هاتف و معلومات عن مستشفي السعودي الألماني بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان محل المنهل للغاز - ابها, مدينة ابها - هاتف وعنوان مستوصف اللؤلؤ - دفي, الجبيل - هاتف وعنوان البراك للأبواب الأتوماتيكية - بريده 2, القصيم - هاتف وعنوان مطبخ الخليج - ينبع - هاتف و معلومات عن مطعم عكاوي بالمدينة المنورة - هاتف ومعلومات عن مستوصف الهنوف الطبي بالرياض - [مواضيع صحية] مستوصفات جدة لفحص العمالة , مستوصف فحص العمالة الوافدة بجدة - طب بديل وطب عام - هاتف وعنوان مطبخ ومندى الكرام - المدينه العزيزيه, المدينة المنورة - طريقة عمل السلطة الروسية من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستشفى العميس الأهلي - صبيا, جازان - هاتف وعنوان مستوصف الحمد الطبي - سكاكا, الجوف - هاتف وعنوان شركة مستشفى المغربي للعيون - خميس مشيط, عسير - هاتف وعنوان مستشفى عبيد التخصصي - الملز, مدينة الرياض - طريقة عمل ومقادير الفاصوليا الخضراء من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مكتب الخالدي للإستقدام - الخبر, مدينة الخبر - هاتف وعنوان مستشفى النهضة - الطائف الحويه, الطائف - هاتف مركز العزيزية الغربية الصحي بمكة المكرمة و معلومات عنه بالسعودية - هاتف وعنوان مطبخ قصر الأندلس - الزلفي, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مجمع جيزان الطبي - جيزان, جازان - هاتف و معلومات عن مجمع عيادات محمد حسن كافي بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مطعم جنة الفواكه - سلطانه, المدينة المنورة - هاتف وعنوان مكتب الجريسي للإستقدام - المربع, مدينة الرياض - طريقة عمل فيليه السمك بالصلصة البيضاء بطعم جنان - وصفة لعلاج سلس البراز بالاعشاب الطبيعية - هاتف وعنوان مطعم الحرمين - قاره, الجوف - هاتف وعنوان مطاعم البيت الرومانسي - المزاحميه, محافظات الرياض - هاتف وعنوان مستوصف العضيب الأهلي - بريده, القصيم - السيرة الذاتية لسعادة السفير السعودى فى بيروت - تعلم كيف تجذب الناس كالمغناطيس‏ نصائح ذهبية - وصفة هائلة من الطب البديل لعلاج الإسهال والقيء بالاعشاب - هاتف وعنوان مؤسسة سعيد علي الغامدي للإستقدام - باب مكه, جدة - طريقة عمل سندويشات الفاهيتا من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان مطبخ الحوراء - ينبع - شركة روتانا لتأجير انواع السيارات , خدمة التأجير 24 ساعة - هاتف وعنوان مطبخ الحرمين - الهفوف, الاحساء - طريقة عمل آيس كريم الايطالي لا تفوتك بالصور روعة - طريقة تحضير إنجلش كيك على طريقة منال العالم خطوة بخطوة - طريقة تحضير الكروكي السطايفي بالصور - هاتف و معلومات عن مستشفي د. حامد سليمان الأحمدي بالمدينة المنورة - هاتف وعنوان مستوصف الفيحاء - النسيم, مدينة الرياض - طريقة عمل طبخة الدجاج او المكسيكي المكسيكانو من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف المضحي الطبي - عرعر - [طبخات مميزة] بيتزا الكراث - طبخ منزلي - طريقة عمل صلصة الباربكيو من حلقات برنامج منال العالم - هاتف وعنوان البيت البسيط للتقسيط - بريده, القصيم - وصفة طبيعية من الطب البديل لعلاج إلتهاب المهبل بالاعشاب - هاتف وعنوان مشتل جدة الزراعي - الرويس, جدة - هاتف وعنوان مستوصف الخميس الطبي - خميس مشيط, عسير - الصداع الرعدي - هاتف وعنوان مستشفى الدكتور غسان نجيب فرعون - خميس مشيط, عسير - إستمارة طلب رخصة بناء بالمملكة العربية السعودية - [بحث جاهز للطباعة] التشخيص الإستراتيجي - - هاتف وعنوان المستشفى الوطني - الملز, مدينة الرياض - هاتف و معلومات عن شركة العبيري لتأجير السيارات بالمدينة المنورة - طريقة عمل طبخة القدره الخليليه من مطبخ منال العالم - طريقة عمل إيدام الدبه اوالقرع الأخضر بطعم لذيذ لا تفوتك - طريقة تحضير معجنات عمة ترباس من المطبخ السوداني بطريقة سهلة - هاتف وعنوان مكتب أعمال الفاء للإستقدام - البكيريه, القصيم - هاتف و معلومات عن مطعم النابلسي بالمدينة المنورة - طريقة تحضير صالونة العدس الهندية بالصور - طريقة عمل ومقادير المشاط الفلسطيني او عجة البيض والزهرة من مطبخ منال العالم - هاتف وعنوان مستوصف حسين العلي - الهفوف, الاحساء - هاتف وعنوان مستوصف النخيل - رابغ, جدة - هاتف وعنوان مستشفى الوفاء - عنيزه, القصيم - هاتف وعنوان مستوصف الحسن الأهلي - الطائف الحويه, الطائف - هاتف و معلومات عن حلويات سلورة الافندي بالمدينة المنورة - خطوات الحصول على تـأشـــيـرة العمـــل من القنصلية السعودية فى الاسكندرية -
اليوم: الخميس 29 سبتمبر 2016 , الساعة: 4:53 م
آخر تحديث للموقع قبل 1 شهر و 21 يوم
كم الساعة الآن .. ليوم الخميس 29/09/2016

اسعار صرف العملات ليوم الخميس 29/09/2016
أوقات الصلاة ومواعيد الأذان ليوم الخميس 29/09/2016


اعلانات
موضوع اليوم
ماكينة تعبئة زيت طعام من تايجر باك ماكينة تعبئة زيت طعام من تايجر باك ماكينة تعبئة زيت الطعام عبوة 1 لتر من تايجر باك مع الطاولة الدوارة بطاقة انتاجية 3000 زجاجه /ساعة مع تركيب الغطاء الماكينة بالكامل استانلس استيل ومزودة بتانك للتغذية
نشر قبل 1 سنة و 2 شهر 0 تعليق
هنا يظهر الأكثر مشاهدة خلال 24 ساعة

مخاطر اهمال علاج التهاب الحلق و اللوزتين عند الاطفال

نشر قبل 6 سنة و 5 شهر 43 مشاهدة


شاركنا رأيك بالموضوع

قد يخفى على البعض أن التهاب الحلق أو اللوزتين البسيط في أعراضه، قد يؤدي إلى إصابة القلب بالكثير من المتاعب، أن لم يتم علاجه بطريقة فعالة، فالحمى الروماتيزمية ما هي إلا انتكاس مناعي قد يلي التهاب الحلق أو اللوزتين بجرثومة بكتيرية تدعى المكورات السبحية (streptococci).
تبدأ أعراض الحمى الروماتيزمية عادة بعد اسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من التهاب الحلق أو اللوزتين، وقد تحدث في بعض الأحيان بعد أسبوع واحد، وتتسبب في ارتفاع شديد في درجة الحرارة تصاحبه آلام والتهاب في بعض المفاصل، فتغدو حمراء منتفخة وساخنة ومؤلمة عند الحركة، وعادة ما تختفي علامات الالتهاب خلال أربعة وعشرين إلى ثماني وأربعين ساعة من بدء العلاج، أما في حال عدم أخذ العلاج فينتقل الالتهاب ليصيب مفاصل أخرى.

وأكثر المفاصل إصابة هي مفصل الرسغين والمرفقين والركبتين والكاحلين ونادرا ما تصاب مفاصل أصابع اليدين والقدمين بالالتهاب، وإذا كانت نوبة الحمى الروماتيزمية خفيفة فقد لا تظهر أية أعراض على المصاب تشير إلى إصابة عضلة القلب، لذا قد تمر الحالة دون تشخيص، أما في حال حدوث نوبة شديدة فتكون الأعراض أكثر وضوحا، وقد يصاب المريض بضيق في التنفس عند بذل الجهد أو عند استلقائه على ظهره، وقد يصاب بتورم الساقين، وسرعة نبضات القلب، كما ويبدو المريض شاحبا ومتعرقا.

أن عدم علاج نوبة الحمى الروماتيزمية المتكررة يؤدي إلى ازدياد خطر الإصابة في صمامات القلب، حيث يحدث تليف في الصمامات فتزداد سماكتها مما يؤدي إلى حدوث تضيق أو تسريب فيها. وفي الدول الغربية تحدث إصابة الصمامات بعد سنوات عديدة من نوبة الحمى الروماتيزمية، أما في الدول النامية فتحدث إصابة القلب بصورة مبكرة جدا. وتصيب الحمى الروماتيزمية الأطفال بين عمر الخامسة والخامسة عشرة وتعتبر أكثر إصابات القلب المكتسبة عند الأطفال واليافعين شيوعا، وتعد سببا رئيسيا من أسباب الوفاة بأمراض القلب في الدول النامية، وتشير الإحصاءات إلى أن ثلاثة من كل ألف طفل يصاب بالحمى الروماتيزمية في العالم العربي، في حين تصيب خمسة أطفال من كل مائة ألف طفل في الولايات المتحدة وأوروبا.

من الصعب التفرقة بين التهاب الحلق الفيروسي والالتهاب البكتيري، ومن المعروف أن معظم حالات التهاب الحلق سببه الفيروسات ولكن 10 ـ 20% من هذه الحالات قد تحدث بسبب التهاب بكتيريا المكورات السبحية streptococci، وهنالك أعراض قد تساعد في التفريق بينهما، كحدوث الألم فجأة في الحلق، والصداع وارتفاع درجة الحرارة وقد يصاحبه ألم في البطن وغثيان وقيء ووجود صديد على اللوزتين، وتورم بعض العقد اللمفاوية في الرقبة، كلها أعراض ترجح الالتهاب البكتيري الجرثومي للحلق واللوزتين. ويتم تشخيص المرض بأخذ مسحة من الحلق واللوزتين وعمل مزرعة لها للتأكد من وجود البكتيريا المسببة للمرض، كما وهنالك فحص دم خاص يمكن من خلاله معرفة إن كانت هنالك إصابة بالمكورات السبحية، وقياس سرعة ترسب الدم ESR الذي عادة ما يكون مرتفعا.

وفي حال كانت نتيجة المزرعة إيجابيا، يتم علاج الحمى الروماتيزمية بالراحة التامة في الفراش إلى أن تختفي أعراض الحمى تماما كأن يعود معدل نبضات القلب ودرجة الحرارة إلى المعدل الطبيعي وعودة نسبة ترسب الدمESR إلى المؤشر الطبيعي وذلك بإعطاء المريض المضاد الحيوي لمدة عشرة أيام، وما زال البنسلين هو العلاج الأمثل لهذه الحالات، وتعطى المريض حبوب الأسبرين وإن أحتاج الأمر قد يصف الطبيب علاج الكورتيزون، وفي حال إصابة المريض بحساسية ضد البنسلين، يمكن استخدام الايرثرومايسن لنفس المدة حتى لو زالت الأعراض خلال الأيام الأولى من بدء العلاج.

اما كيفية منع تكرار الإصابة بالحمى الروماتيزمية ومنع تطور الإصابة بأمراض صمامات القلب، فان الطريقة المثلى للوقاية هي بتناول البنسلينbenzathin penicillin كحقنة في العضل مرة كل 3 إلى 4 أسابيع، أو الايرثرومايثن erythromycin عن طريق الفم لمن لديه حساسية ضد البنسلين، ولكن استخدام الحبوب لسنوات يعتبر أقل فاعلية في الوقاية من نوبات التهابات الحلق البكتيرية.

ويستمر إعطاء البنسلين على حسب حال ووضع القلب للمريض، ففي حال وجود إصابة قلبية قد يستلزم الأمر تناول الحقن إلى سن الثلاثين أو الخامسة والثلاثين وهذا ما اختلف عليه العلماء.

أما في حال عدم وجود إصابة في صمامات القلب فيعطى البنسلين كل 3 إلى 4 أسابيع لمدة خمس سنوات بعد أول نوبة، أو حتى يبلغ المصاب سن العشرين، ومن الأفضل أن يقرر الطبيب المعالج تلك المدة الزمنية تبعا لحالة المريض ومدى استجابته للعلاج والمتابعة الطبية.
 
التعليقات

لم يعلق احد حتى الآن .. كن اول من يعلق بالضغط هنا

تصنيفات الموقع
شاهد الجديد لهذه المواقع